Đột phá từ bệnh án điện tử

SGGP
Áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT), Bệnh viện (BV) Quận Thủ Đức (TPHCM) đã rút ngắn thời gian khám chữa bệnh cho bệnh nhân; đồng thời hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán, điều trị chính xác, hiệu quả.

Bà Lâm Ngọc Yến (tỉnh Cà Mau) đến BV Quận Thủ Đức tái khám bệnh viêm sung huyết niêm mạc, hang vị. Sau khi gửi xe, bà Yến đến thẳng bộ phận tiếp nhận khám chữa bệnh rồi đưa thẻ bảo hiểm y tế, kèm yêu cầu khám bệnh.

Nhân viên BV sau khi quét mã vạch trên thẻ bảo hiểm y tế, lập tức in ra mẫu giấy với đầy đủ thông tin họ tên, mã bệnh nhân của bà Yến, cùng phòng khám, số thứ tự khám bệnh và thời gian dự kiến khám bệnh. Vậy là chưa đầy 1 phút, bà Yến đã đăng ký khám bệnh thành công và còn xác định được thời gian vào phòng khám nên rất chủ động, thay vì cứ ngồi trước phòng chờ khám. Như vậy, các công đoạn của quy trình đăng ký khám bệnh truyền thống: nộp sổ - chờ gọi tên - hỏi nhu cầu khám bệnh - lấy số thứ tự - chờ khám… đã được lược bỏ.

“Mỗi lần đến BV Quận Thủ Đức khám bệnh, tôi chỉ cần mang thẻ bảo hiểm y tế và chứng minh nhân dân. Khi vào phòng khám, bác sĩ mở lại bệnh án lưu trong máy tính, có thông tin của những lần khám trước nên thời gian khám bệnh nhanh hơn. Nếu các BV đều áp dụng bệnh án điện tử và có sự liên thông, đồng bộ với nhau thì càng thêm tiện lợi cho người dân”, bà Yến bày tỏ.

Đột phá từ bệnh án điện tử ảnh 1 Bệnh nhân đăng ký khám bệnh tại BV Quận Thủ Đức
Bà Huỳnh Mỹ Thư, Trưởng phòng Quản lý chất lượng, BV Quận Thủ Đức, cho biết thêm BAĐT cũng rất hữu ích đối với quá trình khám bệnh của bác sĩ. Khi nhập mã số bệnh nhân, những thông tin của bệnh nhân (từng khám bệnh tại BV) đều hiện lên, bao gồm các chỉ số so sánh giữa các lần điều trị. Nếu là bệnh án giấy như trước đây, bác sĩ phải mất thời gian lật từng tờ để xem và so sánh.

Ngoài ra, một khi bác sĩ chẩn đoán được bệnh của bệnh nhân (ngoại trú) thì hệ thống sẽ hiển thị các xét nghiệm cận lâm sàng, gợi ý các danh mục thuốc còn trong kho. Do đó, tình huống kê toa - ngồi chờ - nhận thuốc, nhưng hết thuốc và quay trở lại phòng khám đề nghị bác sĩ kê toa thuốc mới không còn xảy ra. 

Thông tư 46/2018 của Bộ Y tế (có hiệu lực từ ngày 1-3-2019) đã yêu cầu tất cả các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ BAĐT. Hồ sơ BAĐT phải có toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy.

“BAĐT còn giúp ban lãnh đạo BV giám sát được bác sĩ trong việc tuân thủ phác đồ điều trị hay chỉ định những xét nghiệm cận lâm sàng có phù hợp hay không. Áp dụng BAĐT cũng rút ngắn thời gian khám bệnh cho mỗi bệnh nhân còn khoảng 39 phút, nếu không làm xét nghiệm cận lâm sàng; trong khi quy trình cũ mất khoảng 75 phút/bệnh nhân”, bà Huỳnh Mỹ Thư so sánh.

Theo BS Nguyễn Minh Quân, Giám đốc BV Quận Thủ Đức, BV đã áp dụng thành công hồ sơ BAĐT cho cả bệnh nhân nội trú lẫn ngoại trú. Mỗi bệnh nhân đến khám chữa bệnh đều được cấp mã số riêng. Hồ sơ của bệnh nhân đã được lưu trữ trên hệ thống máy tính của BV nên việc theo dõi dữ liệu qua các lần siêu âm, chụp phim… cũng rất dễ dàng.

Nhớ lại khởi nguồn thực hiện hồ sơ BAĐT, BS Nguyễn Minh Quân nhận xét, tuy các cơ sở y tế có nhiều giải pháp, sáng kiến cải cách hành chính, tạo thuận lợi hơn cho bệnh nhân; đồng thời áp dụng nhiều giải pháp nâng cao hiệu quả điều trị và chăm sóc người bệnh. Song, tình trạng quá tải ở các BV vẫn là nan giải. Chứng kiến cảnh bệnh nhân xếp hàng chờ khám khiến ông đặt quyết tâm tìm tòi giải pháp mới.

Đồng hành với BS Nguyễn Minh Quân trong việc xây dựng, hoàn thiện BAĐT, ông Phan Văn Bảo An, Trưởng phòng Công nghệ thông tin BV Quận Thủ Đức, cho hay: “Là BV tuyến dưới có những hạn chế nhất định về chuyên môn, cuối năm 2007, lãnh đạo BV đặt ra yêu cầu tạo sự đột phá cho sự phát triển của BV qua việc áp dụng công nghệ thông tin.

Ban đầu, BV chỉ áp dụng những ứng dụng đơn giản như phần mềm quản lý thông tin bệnh nhân, nhập thông tin đăng ký khám bệnh, ra toa thuốc. Dần dần, mở rộng ra các phân hệ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thu viện phí và số hóa hồ sơ rồi “tích hợp, nâng cấp” thành hồ sơ BAĐT”.

Như vậy, qua nhiều năm nghiên cứu, hiệu chỉnh, đến năm 2016, được sự đồng ý của Bộ Y tế, Sở Y tế TPHCM và cơ quan bảo hiểm y tế, BV Quận Thủ Đức đã áp dụng hồ sơ BAĐT, giúp lược bỏ nhiều công đoạn trong quá trình khám chữa bệnh, tiết kiệm đáng kể thời gian của người bệnh cũng như y - bác sĩ, hướng đến việc điều trị hiệu quả, chất lượng.

Người dân, đơn vị, tổ chức nào có giải pháp sáng kiến mang giá trị thiết thực đều có thể tham gia giải thưởng. Công trình sáng kiến gửi đến Ban Thi đua - Khen thưởng TPHCM (86 Lê Thánh Tôn, quận 1, TPHCM) tham gia Giải thưởng Sáng tạo TPHCM năm 2019 (lần 1).

Báo SGGP mong nhận được ý kiến góp ý của bạn đọc về các công trình tham gia giải thưởng được đăng tải, giới thiệu trên mặt báo. Mọi góp ý xin gửi về: toasoan@sggp.org.vn (báo giấy) hoặc sggponline@sggp.org.vn.

KIỀU PHONG

Các tin, bài viết khác

Đọc nhiều nhất

Sức khỏe cộng đồng

Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM khám và tư vấn răng miệng miễn phí

Nhằm hưởng ứng Ngày Sức khỏe răng miệng thế giới (20-3) và tăng cường công tác tuyên truyền, chăm sóc sức khỏe răng miệng cho gia đình, sáng nay 20-3, Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM phối hợp với nhãn hàng kem đánh răng P/S tổ chức Tháng chào mừng với thông điệp "Hãy nói A: Hành động cho sức khỏe răng miệng".

Tư vấn dinh dưỡng

Thuốc