Sau 2 tuần thực hiện khám chữa bệnh (KCB) miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi, ngày 14-6, Sở Y tế TPHCM đã hội nghị sơ kết, rút kinh nghiệm đối với các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn thành phố. Trước khi triển khai, các bệnh viện lo lắng thiếu kinh phí, bệnh nhân vượt tuyến lên tuyến trên gây ra tình trạng quá tải. Nhưng trái lại, 2 tuần qua, số trẻ được miễn viện phí đúng theo qui định rất ít, trong khi nhiều bệnh viện đang lo lắng làm thế nào để… xài hết kinh phí!

• Chỉ 1% trẻ dưới 6 tuổi được miễn viện phí

Tuy được miễn viện phí nhưng tuyến y tế cơ sở chưa thu hút bệnh nhân nhi.

Theo báo cáo của bác sĩ Trần Văn Thảo-Phó Giám đốc BV Nhi đồng 2, hai tuần qua, bệnh viện tiếp nhận 25.525 lượt trẻ dưới 6 tuổi, thế nhưng chỉ có 449 trẻ được miễn phí, chiếm tỷ lệ 1,76%.

Trong số trẻ đến khám, gần 1/3 trẻ được bác sĩ cho toa về mua thuốc điều trị ngoại trú, chỉ có 390 trẻ vào cấp cứu. Trong số trẻ dưới 6 tuổi được điều trị miễn phí, gần 100 trẻ đi trái tuyến được bệnh viện linh động giải quyết cho miễn viện phí.

Tại BV Nhi đồng 1, số lượng trẻ đến KCB cao hơn nhưng trẻ dưới 6 tuổi được miễn viện phí trong hai tuần qua còn thấp: 110 lượt trẻ. Trung bình mỗi ngày tiếp nhận 3.500-4.000 lượt trẻ, tỷ lệ trẻ dưới 6 tuổi được miễn viện phí tại BV Nhi đồng 1 chỉ chiếm khoảng 0,4%.

Tại tuyến y tế cơ sở, chỉ có 10/24 trung tâm y tế quận huyện báo cáo thống kê số lượng trẻ dưới 6 tuổi đến khám và điều trị. Theo nhận định chung, tuy Sở Y tế đã có chỉ đạo cho tuyến quận huyện và phường xã khám và cấp thuốc miễn phí cho cả bệnh nhân điều trị ngoại trú, nhưng số lượng bệnh nhân cũng không tăng lên.

Theo bác sĩ Tăng Chí Thượng-Giám đốc BV Nhi đồng 1, dù đang trong hoàn cảnh quá tải ở mức báo động đỏ, mỗi buổi sáng một bác sĩ phải khám khoảng 120 lượt trẻ, thế nhưng phần lớn bệnh nhân dưới 6 tuổi đều không đủ điều kiện miễn phí theo qui định, nên chuyển sang hướng dịch vụ. Nguồn kinh phí được phân bổ dành cho trẻ dưới 6 tuổi còn nhiều, bệnh viện sẵn sàng “chia lửa” hỗ trợ cho những cơ sở đang thiếu kinh phí.

Không chỉ có tuyến bệnh viện thành phố, Trung tâm Y tế quận 11 cho biết, nguồn kinh phí dành cho trẻ dưới 6 tuổi được cấp 350 triệu đồng, trong khi lượng bệnh đủ điều kiện miễn phí thì ít quá. Do đó trung tâm đang lo lắng làm thế nào để… xài hết kinh phí. Đại diện Phòng Tài chánh của Sở Y tế đã phải lên tiếng nhắc nhở các cơ sở y tế: Sở đã phân bổ 56 tỷ đồng cho các đơn vị chi cho việc KCB miễn phí trẻ dưới 6 tuổi. Có vài đơn vị xin vài chục triệu đồng, sở phân bổ luôn cả trăm triệu đồng. Nếu các đơn vị xài không hết, không linh động miễn giảm cho bệnh nhân thì Sở Y tế khó giải trình với UBND TP.

• Linh động cho bệnh nhân được miễn viện phí

Bệnh nhân nhi dồn lên tuyến trên gây ra tình trạng quá tải.

Trước những khó khăn qua thực tế phát sinh trong quá trình thực hiện KCB miễn phí trẻ dưới 6 tuổi, Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Thế Dũng đã chủ động giải quyết, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân được hưởng những quyền lợi cao nhất. Đối với thuốc điều trị, các bệnh viện sử dụng theo danh mục mới của Bộ Y tế, khá đầy đủ các loại thuốc đủ khả năng điều trị cho bệnh nhân.

Trong trường hợp bệnh cấp cứu, tình trạng bệnh nguy kịch cần can thiệp gấp, dù cho thuốc có giá trị 40-50 triệu đồng/liều, thuốc ngoài danh mục của Bộ Y tế cũng phải sử dụng cho bệnh nhân.

Số trẻ dưới 6 tuổi đủ điều kiện miễn viện phí tại 2 bệnh viên nhi còn thấp.

Ở những bệnh mãn tính, ngoài danh mục, thuốc điều trị lâu dài như ung thư thì bệnh nhân phải trả tiền. Khi bệnh nhân có điều kiện chọn khám và điều trị ở bệnh viện tư, nhưng trong quá trình điều trị đã hết tiền, lâm vào hoàn cảnh khó khăn, chuyển qua bệnh viện công để điều trị tiếp cũng được miễn viện phí.

Trái lại, khi bệnh viện công cần chuyển bệnh sang BV Chợ Rẫy, Viện Pasteur TPHCM, Trung tâm Medic chẩn đoán, làm các xét nghiệm thì bệnh nhân phải trả tiền. Bởi đây là những cơ sở thuộc Bộ Y tế hoặc của tư nhân.

Giám đốc Nguyễn Thế Dũng nhấn mạnh, kinh phí của nhà nước chi cho các cháu thì để các cháu được hưởng. Các bệnh viện cần phải tích cực sử dụng hợp lý, linh động giải quyết cho bệnh nhân, hướng dẫn cho bệnh nhân hiểu rõ những quyền lợi và những thủ tục cần thiết theo qui định khi đến bệnh viện.

Qua phản ánh của tuyến cơ sở, các bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Bệnh nhiệt đới, Ung bướu nhìn nhận sẽ linh động giải quyết đơn giản hóa thủ tục, không buộc bệnh nhân phải quay về tuyến y tế cơ sở để xin giấy chuyển viện, gây phiền hà cho thân nhân.

Tại các trạm y tế, sau khi thẩm định những trường hợp bệnh nặng thì được phép chuyển thẳng lên bệnh viện thành phố, không cần qua trung tâm y tế. Đặc biệt, BV Nhi đồng 1 sẵn sàng tổ chức huấn luyện nâng cao chuyên môn cho các y bác sĩ tuyến cơ sở; cử đội lưu động xuống tận cơ sở để cùng đồng nghiệp tuyến dưới giải quyết những ca bệnh khó. 

NGỌC TRƯỚC