Tôi 53 tuổi, khám sức khỏe tổng quát phát hiện bị gan nhiễm mỡ (không do rượu). Xin bác sĩ cho biết bệnh gan nhiễm mỡ thường dẫn tới những biến chứng gì? Trần Thanh Bình (Nha Trang – Khánh Hòa)
BS LÊ THIỆN ANH TUẤN (Hội Y học TPHCM): Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là sự tích tụ mỡ trong gan không phải do uống rượu. Thể bệnh phổ biến bao gồm: có thể là gan nhiễm mỡ không viêm và gan nhiễm mỡ có viêm (bệnh viêm gan mỡ) có thể dẫn đến xơ gan.
Hiện nay, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu chiếm khoảng 20% số người trưởng thành tại Mỹ và tỷ lệ bệnh có khuynh hướng gia tăng. Ngày nay, người ta tin rằng, đây là một nguyên nhân thường gặp của xơ gan. Hầu hết bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu không biểu hiện triệu chứng và kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường là dấu hiệu cho biết có rối loạn.
Để biết thêm về sự nguy hiểm của căn bệnh này, đã có một nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ biến chứng liên quan đến gan và tỷ lệ sống sót trong số những bệnh nhân mắc bệnh này trong cộng đồng. Những nhà nghiên cứu đã tổng hợp bệnh án của 420 bệnh nhân được chẩn đoán là gan nhiễm mỡ không do rượu tại hạt Olmsted, Minnesota, Mỹ, để khẳng định chẩn đoán, xác định kết cục và so sánh tỷ lệ sống sót trong dân số chung ở Minnesota.
Tuổi trung bình của bệnh nhân được chẩn đoán gan nhiễm mỡ không do rượu là 49 tuổi. Có 53 trong số 420 bệnh nhân tử vong (12,6%). Chẩn đoán xơ gan ở 21 bệnh nhân (5%) và các biến chứng liên quan đến gan xảy ra ở 13 bệnh nhân (3,1%), kể cả 2 trường hợp ung thư tế bào gan và 1 trường hợp bệnh gan giai đoạn cuối cần phải ghép gan. Các yếu tố làm tăng tỷ lệ biến chứng là lớn tuổi, rối loạn đường huyết lúc đói và xơ gan kết hợp với tăng tỷ lệ biến chứng.
Kết luận của nghiên cứu: Khoảng 1/30 người bệnh có thể tiến đến xơ gan hay một biến chứng liên quan đến gan. Ước tính 25% dân số Mỹ bị thừa cân và thêm 5% bị béo phì; số bệnh nhân ở cả hai nhóm này có nguy cơ cao bị gan nhiễm mỡ không do rượu.
