Ngày 3-8, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM cho biết vừa cứu sống bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp sau 2 tuần nỗ lực điều trị.
Bệnh nhi là một bé trai 7 tuổi (ngụ tại TPHCM) đến khám vào chiều 1-7 do nôn ói và đau ngực nhiều. Thời điểm nhập viện, trẻ tái môi, khó thở, trụy tim mạch. Siêu âm cho thấy tim co bóp kém, giãn tim trái, chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim tối cấp.
Ngay lập tức, bác sĩ cho trẻ thở oxy, sử dụng thuốc vận mạch, hội chẩn ê-kíp tim mạch và hồi sức. Tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, tình trạng diễn tiến nguy kịch hơn.
Ê-kíp tiến hành đặt nội khí quản giúp thở, dùng thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp nhưng tình trạng không cải thiện, bệnh nhi có nguy cơ tử vong. Các bác sĩ kích hoạt báo động đỏ ngay trong đêm thực hiện kỹ thuật ECMO (tuần hoàn tim phổi nhân tạo).
Các ê-kíp hồi sức tích cực, ngoại tim mạch, gây mê được huy động khẩn cấp và chạy đua với thời gian thiết lập hệ thống ECMO. Để bảo vệ não và điều trị tổn thương các cơ quan, bác sĩ tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục.
Sau khoảng 15 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại. Tuy nhiên, suốt một tuần sau, trái tim bệnh nhi đập rất yếu, loạn nhịp liên tục, phải sử dụng nhiều thuốc trợ tim, chống loạn nhịp, sốc điện.
Sau 14 ngày chạy ECMO, tình trạng của trẻ cải thiện dần. Bệnh nhi được cai ECMO và máy thở, phục hồi ngoạn mục. Cuối tháng 7 vừa qua, trẻ được xuất viện trong trạng thái khoẻ mạnh và hoàn toàn không gặp di chứng.
Theo PGS-TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, phổ biến nhất là virus Coxsackie nhóm B.
Triệu chứng của bệnh không điển hình, ban đầu giống như bị cảm cúm (sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc buồn nôn). Trường hợp nhẹ, trẻ chỉ cần theo dõi, điều trị triệu chứng và khỏi bệnh sau 1-2 tuần.
Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng, trẻ sẽ mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Khi chưa có kỹ thuật ECMO, trẻ bị viêm cơ tim tối cấp tử vong gần như 100%.
