Ngày 13-2, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, vừa cứu sống bệnh nhi N.Q.B. (13 tuổi, ngụ tỉnh Kiên Giang, tạm trú tại TPHCM) bị viêm cơ tim tối cấp. Bệnh nhi được Bệnh viện Thống Nhất TPHCM chuyển đến trong tình trạng viêm cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim.
Trước đó, gia đình cho biết, B. đau ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực ngày càng tăng nên vào cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất. Tại Bệnh viện Thống Nhất ghi nhận bệnh nhi bị tím tái, nhịp tim rối loạn, huyết áp không đo được, các bác sĩ đã đặt nội khí quản giúp thở, dùng thuốc cấp cứu, sốc điện nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển ngay đến Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các bác sĩ trực cấp cứu nhanh chóng giúp thở, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời kích hoạt báo động đỏ theo quy định để các bác sĩ trực khoa Tim Mạch thực hiện đặt máy tạo nhịp tim tạm thời để duy trì sự sống cho bệnh nhi; cùng lúc đội ngũ trực Hồi sức tích cực - Chống độc tiến hành chuẩn bị thực hiện kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để điều trị cho bệnh nhi. Cùng với sử dụng ECMO, bệnh viện đã tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục để bảo vệ não và điều trị tổn thương gan thận.
Sau khoảng 15 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại. Dù vậy, bệnh nhi vẫn có nhịp tim yếu và không đều trong suốt 1 tuần tiếp.
Sau gần 12 ngày điều trị với kỹ thuật ECMO và các biện pháp trợ tim, điều chỉnh rối loạn nhịp tim, tình trạng bệnh lý của bệnh nhi dần dần được cải thiện. Đến ngày 6-2, với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa khác nhau, bệnh nhi không cần dùng đến kỹ thuật ECMO nữa và hồi phục. Hiện tại bệnh nhi tỉnh táo, hồng hào, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần.
 |
| Bệnh nhi đang điều trị bằng kỹ thuật ECMO |
Theo PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1, viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, trong đó thường gặp do virus Coxsackie nhóm B. Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu bệnh nhân thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn.
Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim cần nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, sẽ khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Tuy nhiên, trẻ viêm cơ tim nặng sẽ được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp thì dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.
Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng còn rất cao, khoảng 30-40%, nhất là trong trường hợp viêm cơ tim tối cấp, tỷ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Ngày nay, với kỹ thuật ECMO, chúng ta có thể hy vọng cứu sống nhiều trường hợp viêm cơ tim tối cấp mà trước đây hầu hết là tử vong.
