Người bệnh nhập viện trong tình trạng lơ mơ, giảm tri giác, rối loạn huyết động nặng, bệnh viện kích hoạt “báo động đỏ” nội viện. Ê kíp tim mạch nhanh chóng đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi. Sau can thiệp, nhịp tim tăng lên mức an toàn, huyết áp cải thiện, tri giác dần hồi phục.
Sau khi qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhân được theo dõi Holter điện tim 24 giờ. Kết quả ghi nhận hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm, thuộc bệnh lý suy nút xoang, với các cơn nhịp nhanh xen kẽ giai đoạn nhịp chậm và những khoảng ngưng tim kéo dài, gây tụt huyết áp và giảm tưới máu não.
Với chẩn đoán này, bác sĩ chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Sau hội chẩn, ê kíp quyết định đặt máy tạo nhịp tim không dây – thiết bị kích thước nhỏ, không có dây điện cực, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi. Thủ thuật chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê toàn thân, thời gian thực hiện khoảng một giờ, được đánh giá là ít xâm lấn, phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ phẫu thuật cao.
Sau cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định, huyết động vững, tri giác cải thiện rõ. Một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ. Sau hai ngày theo dõi, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Theo BS-CK1 Lê Văn Tuyến, Khoa Tim mạch - Can thiệp mạch máu, Bệnh viện Quốc tế City, rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi có thể biểu hiện bằng mệt, chóng mặt, lú lẫn thoáng qua; khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc có những khoảng ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao.
