Theo cáo trạng của Viện Kiểm sát nhân dân tỉnh Hà Tĩnh, sáng 23-10-2021, Bùi Quang Lý đi xe đạp từ nhà đến Bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Xuyên để khám bệnh theo định kỳ. Trên đường đi, Lý mua 1 con dao (cán dài 10cm, lưỡi dài 15,5cm) của một người bán hàng rong tại điểm dừng xe buýt quốc lộ 1A và cất trong túi áo khoác để mang về nhà sử dụng.
Sau khi khám bệnh xong, Lý ăn uống tại quán trước cổng bệnh viện, đến khoảng 17 giờ cùng ngày thì ra về. Khi đi đến đường Phạm Lê Đức (thuộc địa bàn tổ dân phố 14, thị trấn Cẩm Xuyên, huyện Cẩm Xuyên, tỉnh Hà Tĩnh) thì xe đạp bị tuột xích nên Lý ngồi nghỉ bên lề đường.
Khoảng 17 giờ 30 phút cùng ngày, anh Đ.Đ.T. (42 tuổi, trú tại tổ dân phố 14, thị trấn Cẩm Xuyên) ngồi trong quán nước bên đường nhìn thấy Lý và đi đến nói chuyện rồi xảy ra cãi cọ, xô đẩy lẫn nhau. Lý lấy dao từ trong túi áo khoác đâm nhiều nhát trúng vào vùng ngực, vùng cổ, cánh tay trái, đùi phải, cẳng chân trái và mu bàn chân phải của anh Đ.Đ.T, khiến nạn nhân nằm bất động tại chỗ.
Sau đó, Lý vứt dao bên lề đường rồi dắt xe đạp đi về nhà. Còn nạn nhân Đ.Đ.T. được mọi người đưa đi cấp cứu nhưng đã tử vong trước khi đến bệnh viện do mất máu cấp.
Đến 18 giờ cùng ngày, Lý đến Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Cẩm Xuyên đầu thú về hành vi phạm tội của mình.