Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT

Nhiều chính sách, chế độ mới

Điểm được nhiều người dân quan tâm là việc bổ sung quy định chế độ ốm đau nửa ngày để đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho NLĐ. Sửa đổi quy định về chế độ ốm đau dài ngày, theo đó NLĐ được hưởng chế độ ốm đau dài ngày từ 30 đến 70 ngày tùy theo điều kiện làm việc với mức hưởng bằng 75%, sau đó vẫn tiếp tục điều trị được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn (65%, 55%, 50%). Trong tháng đầu làm việc hoặc trở lại làm việc mà NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên thì vẫn phải đóng BHXH của tháng đó.

Lao động nữ đã đóng BHXH bắt buộc từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 24 tháng liền kề trước khi sinh con đối với trường hợp phải nghỉ việc để điều trị vô sinh thì được hưởng chế độ thai sản. Đồng thời, bổ sung quy định đối với trường hợp lao động nữ mang thai hoặc mang thai hộ có đủ điều kiện về thời gian đóng để hưởng chế độ thai sản khi sinh con, nếu trong trường hợp thai từ đủ 22 tuần tuổi trở lên mà bị sảy thai, phá thai, thai chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ thì lao động nữ và người chồng được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản như trường hợp lao động nữ sinh con. Lao động nữ mang thai được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản để đi khám thai tối đa 5 lần, mỗi lần không quá 2 ngày.

Người có thời gian đóng BHXH tự nguyện hoặc vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừa có thời gian đóng BHXH tự nguyện từ đủ 6 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con được hưởng trợ cấp thai sản. Mức hưởng 2 triệu đồng cho mỗi con được sinh ra (bao gồm cả thai từ 22 tuần tuổi trở lên chết trong tử cung, thai chết trong khi chuyển dạ); trợ cấp thai sản do ngân sách nhà nước chi trả.

Luật BHXH 2024 hướng đến việc chăm sóc an sinh xã hội, chú trọng đến người cao tuổi khi bổ sung quy định NLĐ đóng BHXH từ đủ 15 năm trở lên thì được hưởng chế độ hưu trí nếu đủ tuổi theo quy định. Định kỳ hàng năm, người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân có trách nhiệm phối hợp với cơ quan BHXH hoặc tổ chức dịch vụ được cơ quan BHXH ủy quyền để thực hiện việc xác minh thông tin đủ điều kiện hưởng.

Đặc biệt, về trợ cấp hưu trí xã hội, trợ cấp hàng tháng, từ ngày 1-7-2025, công dân Việt Nam từ đủ 75 tuổi trở lên (từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo) không hưởng lương hưu hoặc trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, có đề nghị thì được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội. NLĐ đủ tuổi nghỉ hưu có thời gian đóng BHXH nhưng không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, nếu không hưởng BHXH một lần, có đề nghị thì được hưởng trợ cấp hàng tháng.

Đối với BHXH một lần, NLĐ có thời gian đóng BHXH trước ngày 1-7-2025: đủ tuổi hưởng lương hưu mà chưa đủ 15 năm đóng BHXH; ra nước ngoài để định cư; người đang mắc một trong những bệnh ung thư, bại liệt, xơ gan mất bù, lao nặng, AIDS; suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; khuyết tật đặc biệt nặng; sau 12 tháng không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc mà cũng không tham gia BHXH tự nguyện và có thời gian đóng BHXH chưa đủ 20 năm nếu có nguyện vọng thì sẽ được nhận BHXH một lần.

NLĐ có thời gian đóng BHXH từ ngày 1-7-2025 được nhận BHXH một lần trong các trường hợp: đủ tuổi hưởng lương hưu mà chưa đủ 15 năm đóng BHXH; ra nước ngoài để định cư; người đang mắc một trong những bệnh ung thư, bại liệt, xơ gan mất bù, lao nặng, AIDS; suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; khuyết tật đặc biệt nặng.

Đẩy mạnh tuyên truyền

Ông Trần Dũng Hà, Phó Giám đốc BHXH khu vực XXVII, cho biết, Luật BHXH 2024 với các nội dung mới được cập nhật nhằm đảm bảo mở rộng quyền lợi tốt nhất cho người tham gia BHXH; duy trì sự bền vững của quỹ hưu trí và tử tuất trong dài hạn. Đồng thời, thể hiện tư duy cải cách, hướng tới một hệ thống an sinh xã hội công bằng và nhân văn hơn, đúng như tinh thần của Nghị quyết 28-NQ/TW về cải cách chính sách BHXH. Cùng với Luật BHXH 2024, Luật BHYT 2024 có hiệu lực từ ngày 1-7-2025 cũng có những quy định mới, chặt chẽ hơn về hành vi chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp; tăng cường các biện pháp xử lý, đặc biệt là bổ sung khả năng truy cứu trách nhiệm hình sự đối với hành vi trốn đóng BHXH.

Thời gian qua, BHXH khu vực XXVII đã triển khai nhiều chương trình đối thoại với doanh nghiệp, tuyên truyền đến người dân nhằm nâng cao nhận thức, khuyến khích người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình… Nổi bật là lễ ra quân hưởng ứng Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 1-7, với chủ đề “BHYT luôn đồng hành cùng người dân trong chăm sóc bảo vệ sức khỏe”, do BHXH khu vực XXVII và Bưu điện TPHCM phối hợp tổ chức vào cuối tuần qua. Hoạt động này nhằm đẩy mạnh công tác truyền thông, vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình và BHXH tự nguyện, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội bền vững. Các đơn vị cũng đã triển khai đồng loạt nhiều hoạt động như tổ chức hội nghị, tư vấn nhóm trực tiếp tại khu dân cư, chợ, tổ dân phố; truyền thông trên mạng xã hội và phương tiện thông tin đại chúng.

Thông qua đó, BHXH khu vực XXVII và Bưu điện TPHCM cũng giải đáp thắc mắc của người dân về những quy định mới. Việc tham gia BHYT không chỉ giúp người dân giảm gánh nặng chi phí khi khám chữa bệnh mà còn mang lại nhiều quyền lợi thiết thực. Nhiều người lớn tuổi chia sẻ rằng, có BHYT giúp người dân bớt lo lắng khi đến bệnh viện vì không phải tạm ứng chi phí lớn...