Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) từ 36 tháng lên 72 tháng đối với một số nhóm khi địa bàn cư trú không còn thuộc vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn.
Đây là một trong những nội dung đáng chú ý tại dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1-7-2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, đang được Bộ Y tế lấy ý kiến. Dự thảo đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều, tập trung tháo gỡ vướng mắc trong thực tế, đơn giản hóa thủ tục và tăng khai thác dữ liệu số.
Theo đề xuất, chính sách áp dụng với nhóm đối tượng quy định tại điểm khoản 4 Điều 12 Luật BHYT, khi xã nơi họ sinh sống không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.
Đáng chú ý, dự thảo cũng đề xuất tăng mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách Nhà nước đối với 5 nhóm, dự kiến áp dụng từ ngày 1-4-2027. Trong đó, học sinh, sinh viên được đề xuất nâng mức hỗ trợ từ tối thiểu 50% hiện nay lên 70% mức đóng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ tối thiểu 70% lên 80%; người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ 100% mức đóng.
Người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình được đề xuất nâng mức hỗ trợ từ tối thiểu 30% lên 50% mức đóng BHYT. Người được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo cũng được đề xuất hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng.
Như vậy, so với chính sách hiện hành, dự thảo tập trung tăng mức hỗ trợ cho người có hoàn cảnh khó khăn và một số đối tượng tham gia BHYT theo diện hộ gia đình, đồng thời bổ sung người khuyết tật nhẹ thuộc hộ cận nghèo vào nhóm được hỗ trợ 100% mức đóng.
Ngoài chính sách hỗ trợ đóng, dự thảo còn đề xuất đơn giản hóa thủ tục cấp thẻ BHYT bằng cách khai thác dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và các cơ sở dữ liệu chuyên ngành, hạn chế yêu cầu người dân cung cấp hoặc nộp lại những giấy tờ đã có trên hệ thống
Dự thảo cũng đề xuất thành lập Hội đồng phản biện độc lập về chuyên môn và kinh tế để tham gia xây dựng danh mục thuốc, thiết bị y tế và dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được Quỹ BHYT thanh toán. Cơ chế này nhằm bổ sung căn cứ chuyên môn và kinh tế khi xem xét các danh mục, góp phần nâng cao tính khách quan và hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT.
Đến đầu tháng 9, cả nước có khoảng 98,3 triệu người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ ước đạt hơn 95% dân số.
