Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy tim ở mức độ 2-3 do hở van động mạch chủ lâu ngày, kèm theo phình gốc động mạch chủ. Sau khi tiếp nhận và chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành cuộc phẫu thuật vào ngày 4-1.
BS.CK2 Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, thay vì lựa chọn phương pháp kinh điển là phẫu thuật thay gốc động mạch chủ qua đường mổ giữa xương ức (mổ xâm lấn, vết mổ lớn, dễ nhiễm trùng xương ức…), chúng tôi đã mạnh dạn triển khai kỹ thuật mới là mổ xâm lấn tối thiểu qua đường mở ngực trước phải (vết mổ nhỏ, không phải cưa xương ức).
Qua đường này, chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật thay gốc động mạch chủ theo phương pháp Bentall: thay gốc động mạch chủ bằng valve graft số 27, cắm lại 2 lỗ vành. Thời gian phẫu thuật kéo dài 6 giờ. Sau đó, bệnh nhân đã ổn định, được xuất viện sau ngày hậu phẫu thứ 20. Ở lần tái khám gần đây nhất (sau 3 tháng phẫu thuật), bệnh nhân đã khỏe mạnh, đi đứng bình thường.
Theo bác sĩ Nguyễn Thái An, phẫu thuật Bentall thay gốc động mạch chủ ngực lên và cắm lại 2 nhánh động mạch vành được thực hiện qua 3 đường tiếp cận: mở toàn phần xương ức, mở bán phần xương ức và mở ngực trước phải. Đây là một kỹ thuật tương đối khó, đòi hỏi kỹ năng cao ở đội ngũ phẫu thuật viên.
Từ trước đến nay, các trung tâm tim mạch ở nước ta chỉ thực hiện phẫu thuật Bentall qua đường mở toàn phần hoặc mở bán phần xương ức. Do vậy, đây cũng là lần đầu tiên tại Việt Nam phẫu thuật Bentall được thực hiện thành công qua đường xâm lấn tối thiểu: mở ngực trước phải. Đây là một trong những bước tiến mới, giúp bệnh nhân không phải chịu nhiều đau đớn, không phải mất nhiều máu trong phẫu thuật, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ…
