Trước đó, người bệnh được phẫu thuật lấy thai lưu tại một bệnh viện ở Campuchia, nhưng tình trạng nhanh chóng diễn tiến xấu, rơi vào hôn mê sâu. Kết quả chụp sọ não ghi nhận nhồi máu não diện rộng ở bán cầu phải, phù não nặng, thoát vị não và đường giữa lệch khoảng 21mm. Khi được chuyển đến Bệnh viện Quốc tế City, người bệnh trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu và phải thở máy.
Trước nguy cơ đe dọa tính mạng, các bác sĩ Ngoại thần kinh, Nội thần kinh, Cấp cứu - Hồi sức và Tim mạch khẩn trương hội chẩn, quyết định phẫu thuật mở sọ giải áp nhằm giảm áp lực nội sọ, hạn chế tổn thương não thứ phát. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được hồi sức tích cực, điều trị chống phù não, kiểm soát huyết áp, hỗ trợ hô hấp và theo dõi sát diễn tiến thần kinh.
Theo BS-CK1 Nguyễn Mạnh Hùng, bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Quốc tế City, nhồi máu não diện rộng kèm phù não nặng và thoát vị não là tình trạng đặc biệt nguy hiểm. Phẫu thuật mở sọ giải áp giúp giảm áp lực nội sọ, nhưng người bệnh vẫn cần được hồi sức và xử trí đồng thời các biến chứng toàn thân.
Sau các cuộc phẫu thuật, người bệnh xuất hiện tình trạng nhiễm trùng, biến chứng hô hấp và ổ dịch tại vùng phẫu thuật ổ bụng sau cắt tử cung. Các bác sĩ còn phát hiện huyết khối tĩnh mạch ở nhiều vị trí, trong đó có hệ tĩnh mạch chậu - đùi phải. Việc điều trị trở nên phức tạp do người bệnh vừa có nguy cơ huyết khối, vừa có nguy cơ chảy máu sau tình trạng băng huyết nặng, phẫu thuật cắt tử cung và phẫu thuật não.
Sau khi cân nhắc các nguy cơ, ê-kíp quyết định đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới nhằm hạn chế nguy cơ huyết khối di chuyển lên phổi. Song song đó, các bác sĩ kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ hô hấp và theo dõi tình trạng đông máu để điều chỉnh hướng điều trị.
Theo các bác sĩ, tổn thương não có thể liên quan đến nhiều yếu tố như tăng huyết áp trong thai kỳ, tình trạng tăng đông, giai đoạn hậu sản, mất máu, các cuộc phẫu thuật lớn và nhiễm trùng. Tuy nhiên, với dữ liệu hiện có, chưa thể xác định một nguyên nhân duy nhất. Sau quá trình phẫu thuật và hồi sức tích cực, tình trạng người bệnh từng bước cải thiện. Từ hôn mê sâu, người bệnh bắt đầu mở mắt, thực hiện được một số y lệnh. Sau mở khí quản, người bệnh có thể tự thở với mức hỗ trợ oxy thấp hơn.
Hiện tình trạng người bệnh đã ổn định, bệnh được xuất viện và dự kiến trở lại bệnh viện để đánh giá tiến triển thần kinh, tiếp tục tìm nguyên nhân và phục hồi chức năng.
