Đây là vấn đề được đặt ra tại hội nghị tổng kết thực hiện công tác khám chữa bệnh của ngành y tế Hà Nội diễn ra ngày 14-4. Trong khi một số bệnh viện (BV) đề nghị bổ sung và sửa đổi giá gần 200 dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn…, đại diện cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) cho rằng viện phí tăng, phí tham gia BHYT cũng phải tăng theo.
Đại diện một số cơ sở y tế trên địa bàn Hà Nội đều cho rằng, trước những biến động giá cả của thị trường, nhất là với nhiều mặt hàng, vật tư thiết yếu liên tục tăng giá, cùng với một số bất cập về chính sách viện phí hiện nay, viện phí cần sớm được tăng, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Ông Nguyễn Thái Sơn, Giám đốc BV Đa khoa Đức Giang, Hà Nội, cho biết số thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở BV là 125.000 trường hợp. Việc điều trị cho các bệnh nhân có thẻ BHYT được BV thực hiện theo hướng dẫn của Luật BHYT, nhưng do yếu tố đặc thù của từng khoa ngành điều trị và đặc biệt giá dịch vụ kỹ thuật hiện ở mức rất thấp nên gây khó khăn không nhỏ. Chẳng hạn với kỹ thuật mổ ruột thừa nội soi hiện nay, các BV hạng 1, hạng 2 đều thực hiện được như nhau, chi phí thực hiện kỹ thuật như nhau.
Tuy nhiên, BV Đức Giang (hạng 2) chỉ được thu mức phí dịch vụ bằng 80% mức thu của các BV hạng 1 và mức BHYT chi trả cho dịch vụ thực hiện ở các hạng BV cũng có sự chênh lệch tương tự. Do vậy, một số BV cho rằng, cần triển khai thanh toán BHYT trên cơ sở tính đúng, tính đủ có bù chi và tích lũy hợp lý.
Trước đề nghị này, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cho rằng nếu tăng viện phí, trước hết cần phải tính toán điều chỉnh mức thu phí tham gia BHYT vì khi chưa điều chỉnh được mức thu mà đã tăng viện phí, sẽ rất khó cân đối thu chi quỹ BHYT.
Đáng lưu ý, để việc tăng viện phí không thành gánh nặng cho người bệnh, nhất thiết phải thực hiện BHYT toàn dân, muốn vậy khoản chi thường xuyên ngân sách Nhà nước cấp cho các BV công lập hàng năm phải được chuyển sang hỗ trợ trực tiếp cho người dân để họ có thể tham gia BHYT.
Hơn nữa, việc tăng viện phí phải cân nhắc đến khả năng chi trả của quỹ BHYT, bởi hiện nay quỹ thanh toán đến 70% chi phí dành cho khám chữa bệnh và gặp rất nhiều khó khăn trong bài toán cân đối thu chi.
NG. QUỐC
