Có 3 đối tượng cần phải được bảo vệ an toàn trong truyền máu: 1. Người cho máu: Đây là đối tượng đầu tiên của an toàn truyền máu. Người cho máu phải được bảo vệ an toàn tuyệt đối trong khi cho máu cũng như sức khoẻ lâu dài của họ. Người cho cần được: Hiểu rõ ý nghĩa cho máu và tình nguyện cho máu; họ phải được khám sức khoẻ kỹ lưỡng, bao gồm cân nặng và các cơ quan chức năng của cơ thể. Bảo đảm có đủ sức khoẻ và điều kiện cho máu; khi lấy máu, họ được bảo vệ không bị lây các bệnh nhiễm trùng do dụng cụ hoặc do thao tác trong quá trình cho máu; họ phải được tư vấn sức khoẻ sau khi cho máu, kể cả trường hợp pháp hiện thấy người cho máu có các bệnh nguyên thuộc vào nhóm bệnh lây qua đường truyền máu; tư vấn sức khoẻ để người cho máu an toàn tiếp tục cho máu (cho máu nhắc lại). 2. Nhân viên làm truyền máu. Nâng cao ý thức tự bảo vệ, nghiêm chỉnh thực hiện các quy chế vệ sinh, sát trùng trong quá trình làm việc; người lãnh đạo, quản lý cần quan tâm tạo mọi điều kiện tốt nhất để phòng bệnh cho nhân viên bao gồm trong thiết bị bảo vệ, nếu nhân viên bị phôi nhiễm thì cần tạo điều kiện tối đa để xác chẩn và giúp họ thuốc phòng nếu cần thiết. 3. Người nhận máu Đây là đối tượng chính của an toàn truyền máu. An toàn truyền máu cho người bệnh phải được giám sát trên cả 3 lĩnh vực sau: khi xảy ra phản ứng bất đồng nhóm máu ABO và các bất thường khác về miễn dịch; không lây nhiễm các bệnh nhiễm trùng; giảm thiểu các nguy cơ phản ứng do bạch cầu gây nên. Để đạt được yêu cầu này, các biện pháp sau đây phải được thực hiện nghiêm ngặt.
2. Phải tách được các thành phần máu, tiến hành truyền máu từng phần, hạn chế tối đa truyền máu toàn phần. Hiện nay, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã tách được 6 sản phẩm máu và được chuẩn hoá, đó là: khối hồng cầu nghèo bạch cầu, khối tiểu cầu nghèo bạch bầu, huyết tương giàu tiểu cầu, khối bạch cầu hạt trung tính, huyết tương tươi đông lạnh, tủa lạnh yếu tố VIII. Các sản phẩm này sử dụng cho điều trị có hiệu quả, độ an toàn cao và tiết kiệm cho người bệnh.
3. Loại bỏ bạch cầu: bạch cầu gây nhiều rắc rối cho truyền máu như gây sốt, rét run, dị ứng, sốc... bởi các chất hoá học trung gian do bạch cầu hạt giải phóng và các cytokin do bạch cầu đơn nhân sản xuất. Ngoài ra bạch cầu còn gây phản ứng miễn dịch đồng loài sau truyền máu bởi các kháng nguyên HLA, HPA, NA, NB (các kháng nguyên của bạch cầu trung tính). Bạch cầu còn là tế bào đích của một số virus, đặc biệt là HIV. Do đó loại bạch cầu là yêu cầu cần thiết cho an toàn truyền máu. Loại bạch cầu bằng nhiều phương pháp
Người truyền máu đóng vai trò quan trọng trong bảo đảm an toàn truyền máu
5. Bất hoạt bạch cầu: phương pháp này dùng cho các tế bào đơn nhân (mono, lympho) là các tế bào có khả năng gây bệnh ghép chống chủ do truyền máu. Đề phòng hậu quả này đơn vị máu được chiếu xạ để bất hoạt mono và lympho. Tuy chúng mất chức năng hoạt động sống, song tính kháng nguyên vẫn còn, do đó phản ứng miễn dịch đồng loại sau truyền máu vẫn không ngăn chặn được.
6. Bác sỹ lâm sàng: chỉ định đúng truyền máu theo nguyên tắc cần thì truyền, không cần thì không truyền, cần thành phần gì truyền thành phần đó, không truyền máu toàn phần.
7. Lựa chọn đơn vị máu tương đồng: để có một đơn vị máu truyền cho người bệnh an toàn, người làm phát máu phải: - Định lại nhóm máu ABO, Rh người cho và người nhận hoàn toàn phù hợp. Định lại nhóm máu bằng 2 phương pháp: Huyết thanh mẫu và Hồng cầu mẫu, nếu nghi ngờ cần làm lại. - Làm phản ứng chéo để phát hiện kháng thể bất thường. Nếu hoàn toàn không có phản ứng mới quyết định phát máu cho phòng bệnh.
