(SGGPO).- Ngày 7-4, tại Ninh Bình, Bộ Y tế đã tổ chức hội thảo cung cấp thông tin về điều chỉnh giá dịch vụ y tế gắn với lộ trình BHYT toàn dân và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Theo ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế, giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ phải bao gồm 7 yếu tố: Chi phí thuốc, vật tư trực tiếp; Chi phí điện nước, xử lý chất thải; Chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ; Chi phí tiền lương, phụ cấp; Chi phí sửa chữa lớn, khấu hao trang thiết bị; Chi phí khấu hao nhà cửa; Chi phí đào tạo nghiên cứu khoa học.
Tuy nhiên, giá dịch vụ y tế hiện nay mới chỉ được tính 3/7 yếu tố trực tiếp (gồm các yếu tố 1, 2, 3). Hơn nữa, theo quy định giá của các dịch vụ y tế do Bộ Y tế và UBND các địa phương ban hành không được vượt quá mức tối đa của khung giá do liên Bộ Tài chính và Bộ Y tế ban hành. Vì vậy hiện nay mỗi bệnh viện, mỗi địa phương có một bảng giá viện phí khác nhau. Điều này dẫn tới giá thanh toán BHYT đối với các bệnh viện cùng hạng khác nhau, các địa phương cũng khác nhau… gây bất bình đẳng trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Ông Liên cũng cho biết, thực hiện Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ về lộ trình điều chỉnh giá viện phí, liên bộ Y tế - Tài chính sẽ ban hành khung giá viện phí thống nhất các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, trong đó đáng chú ý giá dịch vụ y tế mới sẽ tính thêm lương và phụ cấp. Theo quy định của Nghị định 85 thì đến năm 2016: tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp (chưa tính chi phí quản lý và khấu hao tài sản cố định) vào viện phí. “Tuy nhiên việc tính thêm tiền lương vào giá viện phí rất phức tạp nên liên bộ đang từng bước xem xét nhằm có giải pháp phù hợp nhất vì nếu thực hiện ngay rất có thể xảy ra nhiều vấn đề bất cập, thậm chí viện phí ở tuyến dưới còn cao hơn tuyến trên…”- ông Liên nêu rõ.
Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính nhấn mạnh, việc tính đủ chi phí trực tiếp và tiền lương trong giá dịch vụ y tế là đòi hỏi thực tế, khách quan. Không phải là tăng chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế mà là chuyển các khoản chi trước đây Nhà nước bao cấp trực tiếp cho các bệnh viện vào giá viện phí, chuyển phần ngân sách này sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT. Khi viện phí tính đúng, tính đủ thì người bệnh, đặc biệt là người có thẻ BHYT được hưởng lợi tốt nhất vì được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt hơn do được BHYT thanh toán với mức cao hơn nên giảm bớt sự đóng góp thêm của người bệnh đối với các dịch vụ mà trước đây mức giá thấp nên một số chi phí chưa được kết cấu vào giá viện phí nên BHYT không thanh toán đủ các chi phí cho người bệnh.
Trước kế hoạch giá viện phí sẽ tiếp tục được điều chỉnh theo hướng tính đúng, tính đủ, đại diện Bộ Y tế cũng khẳng định việc điều chỉnh giá viện phí có tác động đến một số nhóm đối tượng. Tuy nhiên với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, đối tượng chính sách với khoảng 23,7 triệu người hiện nay về cơ bản không bị ảnh hưởng vì kể từ ngày 1-1-2015, các đối tượng này khi đi khám chữa bệnh được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Còn trong giai đoạn từ ngày 31-12-2014 trở về trước, BHYT chỉ thanh toán 95% và các đối tượng trên phải đồng chi trả 5%.
Đối với người cận nghèo có BHYT khi đi khám chữa bệnh được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh và chỉ phải đồng chi trả 5% so với 20% trước đây. Tuy nhiên hiện nay, mới chỉ có khoảng hơn 40% số người cận nghèo có BHYT nên thời gian tới Bộ Y tế, BHXH Việt Nam cùng với các bộ ngành chức năng và các địa phương sẽ phải có nhiều giải pháp hỗ trợ nhằm để người trong hộ cận nghèo tham gia BHYT nhiều hơn.
Ông Nguyễn Nam Liên cũng chỉ rõ, việc tính đúng, tính đủ viện phí sẽ ảnh hưởng nhiều nhất đối với nhóm không có thẻ BHYT. Tuy nhiên với chính sách này quan điểm của Nhà nước là khuyến khích người dân tham gia BHYT. Khi điều chỉnh viện phí, người dân sẽ thấy được lợi ích, tính nhân văn của BHYT là hàng năm một người chỉ phải đóng một mức chi phí nhỏ (hơn 600.000 đồng) để mua BHYT, khi ốm đau sẽ được BHYT thanh toán, giảm bớt rủi ro.
| |
KHÁNH NGUYỄN
