Nhiều vi phạm thanh quyết toán BHYT hàng tỷ đồng

(SGGP).- Ngày 7-2, phản ứng trước thông tin Kiểm toán Nhà nước đã phát hiện nhiều cơ sở khám chữa bệnh vi phạm về thanh quyết toán Bảo hiểm y tế (BHYT) với cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) với số tiền thanh toán sai, vượt mức quy định lên hàng tỷ đồng, ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, cơ quan bảo hiểm đang kiểm tra, rà soát khoản tiền mà các cơ sở y tế chi sai quy định trong quá trình thực hiện khám chữa bệnh BHYT. Trong trường hợp các cơ sở y tế thực hiện khám chữa bệnh BHYT khống, trục lợi, chỉ định các dịch vụ khám chữa bệnh sai quy định, cơ quan bảo hiểm sẽ tiến hành thu hồi số tiền vi phạm và xử lý theo quy định pháp luật.

Người bệnh đăng ký khám bệnh bảo hiểm y tế

Trước đó, Kiểm toán Nhà nước đã tiến hành kiểm toán về hoạt động BHYT của BHXH Việt Nam. Qua kiểm toán, Kiểm toán Nhà nước đã phát hiện làm rõ nhiều cơ sở khám chữa bệnh vi phạm về thanh quyết toán BHYT với cơ quan BHXH với số tiền thanh toán sai, vượt mức quy định với số tiền rất lớn.

Kết quả kiểm toán làm rõ riêng năm 2015, các cơ sở y tế chi dịch vụ kỹ thuật không đúng quy định với tổng tiền 8,6 tỷ đồng, chi phí thuốc không đúng quy định 2,8 tỷ đồng, chi vật tư y tế không đúng quy định 2,5 tỷ đồng, tiền giường không đúng quy định 786 triệu đồng.

Tại nhiều địa phương như: An Giang, Bắc Giang, Bình Dương, Hà Giang, Hà Tĩnh, Nghệ An, Sơn La, Vĩnh Phúc phát hiện nhiều trường hợp hồ sơ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú không đủ điều kiện thanh toán BHYT như chỉ định thuốc không hợp lý, xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ điều trị, xét nghiệm không phù hợp với bệnh án… với tổng số tiền 434 triệu đồng. Thậm chí tại tỉnh Thái Bình, qua kiểm toán phát hiện chi phí khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh đề nghị thanh toán với cơ quan BHXH sai quy định số tiền hơn 2,9 tỷ đồng...


QUỐC LẬP

Các tin, bài viết khác

Đọc nhiều nhất

Bác sĩ Tú Dung đang thăm khám cho bệnh nhân

Cả xóm nhập viện vì tiêm ''silicon Thái xách tay''

Cả xóm tự mua "silicon hàng Thái xách tay" rồi tiêm tập thể, muốn đẹp chỗ nào tiêm silicon chỗ đó. Có người tiêm đến  1-2 lít silicon lỏng vào cơ thể, người gặp biến chứng, kẻ bị silicon tràn phổi gây tử vong.

Sức khỏe cộng đồng

Đối thoại về chấn thương tâm lý

Buổi đối thoại với chủ đề “Tuổi thơ dữ dội - Nhận diện và chữa lành chấn thương tâm lý thuở thiếu thời” diễn ra vào lúc 14 giờ ngày 24-1, tại Cà phê thứ bảy Trẻ, 264 Nam Kỳ Khởi Nghĩa, phường 8, quận 3, TPHCM.

Tư vấn dinh dưỡng

Thuốc

Nguy hiểm khi sử dụng thuốc giảm đau không đúng cách

Thuốc giảm đau là các thuốc nhằm điều trị triệu chứng, làm giảm các cơn đau cấp tính hoặc mạn tính. 2 nhóm thuốc phổ biến nhất có thể được phép bán không cần đơn tại các hiệu thuốc là paracetamol và nhóm kháng viêm không chứa steroid, viết tắt là NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs).