Sốt xuất huyết vào mùa cao điểm

Hiện nay, với diễn biến bất lợi của thời tiết làm cho muỗi truyền bệnh phát sinh và phát triển mạnh, dự báo thời gian tới số mắc SXH sẽ tiếp tục gia tăng và bùng phát trên diện rộng, nếu không quyết liệt triển khai các biện pháp phòng chống. 

Bệnh nhân đang điều trị sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TPHCM

Trong các tuần gần đây, số mắc SXH tăng nhanh tại nhiều tỉnh, thành phố khắp cả nước. Tại TPHCM, địa phương có số ca mắc cao nhất cả nước, từ đầu năm đến nay ghi nhận hơn 27.100 ca mắc, tăng hơn 165% so với cùng kỳ năm 2018. Trong đó, hơn 15.600 ca điều trị nội trú, tăng 153% so với cùng kỳ năm trước.

Thống kê của Bệnh viện (BV) Bệnh nhiệt đới TPHCM cho biết, BV đang điều trị cho 200 ca SXH gồm cả người lớn và trẻ em. Trong đó, Khoa Hồi sức cấp cứu - Chống độc người lớn đang cứu chữa 5 trường hợp nặng được chuyển đến từ các tỉnh lân cận.

Nhiều bệnh nhân nhiễm virus SXH Dengue nặng đã ảnh hưởng đến gan và nhiều cơ quan nội tạng khác. Thậm chí có trường hợp bị viêm não dẫn đến rối loạn thị giác, co giật thần kinh... khiến các bác sĩ phải rất vất vả để hồi sức, cứu bệnh nhân khỏi nguy kịch. Còn tại Khoa Hồi sức nhi, những ngày gần đây tiếp nhận 5 - 6 ca bị sốc SXH/ngày và hiện đang điều trị cho 5 trẻ bị biến chứng nặng.

Không được tự ý điều trị

Theo các chuyên gia y tế, bệnh SXH do virus Dengue gây ra với 4 type được ký hiệu là D1, D2, D3, D4. Cả 4 type gây bệnh này đều gặp ở Việt Nam và luân phiên gây dịch. Do miễn dịch được tạo thành sau khi mắc bệnh chỉ có tính đặc hiệu đối với từng type, cho nên một người có thể mắc SXH đến lần thứ 2 hoặc thứ 3, thậm chí có thể mắc đến lần thứ 4. Và lần mắc sau thường nặng hơn lần mắc trước.

TS Nguyễn Văn Hảo, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - Chống độc người lớn (BV Bệnh nhiệt đới TPHCM), cho biết SXH Dengue diễn biến từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7. Những ngày đầu, bệnh nhân chủ yếu là sốt, đau nhức cơ, nhưng sau đó có thể chuyển nặng. 

Cụ thể, người bệnh bị thoát huyết tương ra ngoài thành mạch dẫn đến sốc SXH Dengue, hoặc rối loạn đông máu khiến bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, đi tiểu ra máu, chảy máu răng, máu mũi, không thể cầm máu, hoặc rong kinh, xuất huyết âm đạo ở phụ nữ. Nhiều khi có tình trạng tổn thương tạng, thường gặp là tổn thương gan, thận, hôn mê… Có một số trường hợp hiếm gặp là xuất huyết não. “Nếu bệnh nhân không có dấu hiệu nặng thì có thể theo dõi cho điều trị ngoại trú, mỗi ngày tái khám tại các phòng khám hoặc bệnh viện. Còn nếu bệnh nhân có những dấu hiệu cảnh báo SXH Dengue, hoặc các trường hợp có nguy cơ cao thì mới nhập viện”, bác sĩ Hảo khuyến cáo. 

Còn theo bác sĩ Huỳnh Trung Triệu, Phó trưởng khoa Hồi sức nhi (BV Bệnh nhiệt đới), một số bệnh nhi khi nhập viện đã bị sốc SXH rất sâu, khiến cho công tác điều trị vô cùng khó khăn. Vì vậy, cần phải có sự chẩn đoán bệnh sớm, để có chiến lược theo dõi đúng và kịp thời. Thông thường, trẻ bị sốc là do máu cô đặc quá, nên phụ huynh không được tự ý điều trị cho trẻ, mà cần đưa đến các cơ sở y tế để được theo dõi.

Để hạn chế ca mắc, tử vong và khống chế dịch SXH, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ban hành Chỉ thị tăng cường phòng chống dịch, kiên quyết không để dịch bùng phát, lan rộng và kéo dài.

Theo đó, các BV trực thuộc Bộ Y tế chuẩn bị đầy đủ cơ số thuốc, trang thiết bị y tế, các phương tiện cần thiết cho việc chẩn đoán, thu dung và điều trị bệnh nhân SXH; hỗ trợ cán bộ tuyến dưới trong công tác tập huấn, chẩn đoán, điều trị bệnh; các Viện Vệ sinh dịch tễ, Viện Pasteur, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng có trách nhiệm chỉ đạo, theo dõi, hướng dẫn, hỗ trợ, giám sát công tác phòng chống SXH, phòng chống véctơ tại các tỉnh, thành phố trong khu vực được giao quản lý.