Can thiệp kịp thời cứu bệnh nhân bị dị dạng mạch máu tủy sống

Kết quả thăm khám và chụp MRI cho thấy, cột sống ngực của bệnh nhân ghi nhận tổn thương phù tủy và nhiều mạch máu dọc mặt sau tủy sống. Bệnh nhân được chụp mạch máu tủy số hóa xóa nền (DSA) thấy luồn thông nối bất thường từ động mạch rễ tủy ngang mức L2 với tĩnh mạch dẫn lưu chạy dài bên cạnh tủy sống.

Bệnh nhân được đưa 1 ống thông đến vị trí dò và bơm vật liệu tắc mạch để bít. Sau can thiệp bệnh nhân dần hồi phục 2 chân và có cảm giác mắc tiểu.

Theo BS. CK2 Võ Đức Chiến, Giám đốc BV Nguyễn Tri Phương, đây là trường hợp bệnh lý hiếm gặp do sự thông nối bất thường của hệ động và tĩnh mạch tủy sống gây ra rối loạn vòng tuần hoàn mạch máu nuôi tủy.

Tĩnh mạch quanh tủy giãn lớn do thông nối với dòng chảy áp lực cao từ động mạch gây ra chèn ép, tắc nghẽn và có thể gây xuất huyết. Điều này gây phù tủy và rối loạn chức năng hoạt động tủy sống dẫn tới yếu liệt tứ chi, rối loạn hoạt động bàng quang tùy thuộc vào vị trí tổn thương của tủy.

Theo TS.BS Phạm Anh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, BV Nguyễn Tri Phương, “Dị dạng mạch máu tủy sống là bệnh lý hiếm (5 - 10 phần triệu dân), bẩm sinh nên không thể phòng ngừa. Tuy nhiên điều chúng ta có thể làm là phát hiện và điều trị kịp thời. Trong trường hợp yếu 2 chân, 2 tay, tê toàn bộ hay 1 phần cơ thể, rối loạn hoạt động tiêu tiểu cần đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Sự hồi phục của bệnh nhân tùy thuộc vào khoảng thời gian và mức độ trầm trọng của triệu chứng trước khi điều trị nên chúng ta cần nhận diện và điều trị càng sớm càng tốt”.

THÀNH AN