Vừa cắt bỏ khối u vòm họng ác tính, vừa cẩn trọng giữ lại thai 20 tuần cho một phụ nữ nghèo

SGGPO
Ngày 10-11, Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy đã cung cấp thông tin về một ca bệnh rất hiếm gặp, sản phụ 20 tuần thai bị ung thư vòm mũi họng ác tính gây chảy máu, nôn ra máu liên tục. Bệnh nhân còn rất trẻ đang mang thai, sống tại huyện Đức Trọng, Lâm Đồng, nhập viện trong tình trạng chảy máu mũi họng, nôn ra máu liên tục từng đợt với khối lượng nhiều.

Sau 15 tuần can thiệp, điều trị tích cực, thai phụ được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương tiến hành mổ bắt thai lúc 35 tuần

Sau 15 tuần can thiệp, điều trị tích cực, thai phụ được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương tiến hành mổ bắt thai lúc 35 tuần

Chẩn đoán sơ bộ tại bệnh viện tỉnh cho thấy bệnh nhân có u sùi vòm xuất huyết, thiếu máu, đang mang thai 20 tuần.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng gầy, xanh xao, hốc hác, suy kiệt, hơi thở hôi, môi khô, lưỡi dơ, phải thở bằng miệng vì mũi đang được nhét 2 miếng cầm máu, vẫn đang tiết máu bầm tại mũi, hạch cổ to bên phải.

Xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân thiếu máu nặng, mắc chứng máu khó đông. Siêu âm trong tử cung có thai sống 20 tuần, thận ứ nước, sỏi thận. Tiến hành chụp cắt lớp CT Scan cho thấy bệnh nhân có khối u bít kín vùng vòm mũi họng cả 2 bên, xâm lấn lên trên hốc mũi.

Khối u sùi loét, hoại tử khiến bệnh nhân liên tục chảy máu mũi họng, ói ra máu mỗi ngày 200 – 300ml, mặc dù được thực hiện các biện pháp cầm máu nhưng không thành công.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn huyết học, giải phẫu bệnh, hội chẩn cùng BV Hùng Vương để theo dõi sát tim thai, dưỡng thai. Bệnh nhân liên tục diễn tiến nặng, tiếp tục chảy máu mũi xuống họng ồ ạt gây thiếu máu nặng. Kết quả sinh thiết cho thấy bệnh nhân bị ung thư vòm họng ác tính giai đoạn 3.

Vừa cắt bỏ khối u, vừa cẩn trọng giữ lại thai 20 tuần cho một phụ nữ nghèo ảnh 1 PGS.TS.BS Trần Minh Trường, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy thăm hỏi bệnh nhân tại buổi họp báo
PGS.TS.BS Trần Minh Trường, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đây là một ca bệnh rất nặng, hoàn cảnh kinh tế khó khăn, nguy cơ tử vong cao cho cả mẹ và thai nhi vì xuất huyết mũi họng lượng nhiều gây suy hô hấp cấp, thiếu máu nặng có thể suy đa cơ quan cho thai phụ và suy thai, mất tim thai bất cứ lúc nào.

Còn theo bác sĩ Thanh Mai, khoa Tai Mũi Họng BV Chợ Rẫy, bệnh nhân liên tục chảy máu khiến chúng tôi không thể tiếp cận được khối u, tình trạng bệnh nhân nặng, gia đình lại khó khăn nên đã có lúc xin về nhưng ban giám đốc bệnh viện đã quyết tâm giữ lại để cứu bằng mọi giá.

Ca bệnh nặng đến mức đã có những lúc các bác sĩ tính đến phương án bỏ con để hạn chế chảy máu cho mẹ hoặc cố gắng dưỡng chỉ để giữ thai.

“Chúng tôi đã quyết định mổ cắt toàn bộ khối u trong hoàn cảnh bệnh nhân chảy máu liên tục, vẫn phải dưỡng thai tối đa. Đây có thể coi là ca phẫu thuật cắt u vòm mũi họng đầu tiên vì các ca ung thư vòm mũi họng trước đây chỉ điều trị bằng xạ trị, hóa trị, chưa bao giờ phẫu thuật.

Ê kíp điều trị đã phải thực hiện 2 ca mổ để cắt khối u, kẹp đốt các mạch máu nuôi u trong tình trạng truyền máu liên tục, nguy cơ bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào trên bàn mổ”, bác sĩ Thanh Mai cho hay.

Sau ca mổ căng thẳng, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt dần, hết chảy máu, ăn uống được, thai nhi phát triển bình thường. Các bác sĩ đã chọn phác đồ hóa trị tối ưu nhất để có ít tác dụng phụ nhất cho thai nhi.

Sau 15 tuần can thiệp, điều trị tích cực, thai phụ được các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương tiến hành mổ bắt thai lúc 35 tuần. Bé trai nặng 2,3kg chào đời khỏe mạnh.

Hiện tại cả bệnh nhân và em bé đều khỏe mạnh, vùng khối u vòm mũi thoáng, không chảy máu mũi. Bệnh nhân sẽ được tiếp tục điều trị ung thư trong thời gian tới.

THÀNH SƠN

Các tin, bài viết khác

Đọc nhiều nhất

Sức khỏe cộng đồng

Hỏi đáp cùng bác sĩ Trương Hữu Khanh: Học sinh trở lại trường - phụ huynh làm gì với nỗi sợ F0

Nhằm giải đáp cho phụ huynh về những băn khoăn, thắc mắc về đảm bảo an toàn cho con khi quay lại trường, Tập đoàn giáo dục Nguyễn Hoàng (NHG) phối hợp cùng các trường trong hệ thống tổ chức buổi livestream “Hỏi đáp cùng bác sĩ Trương Hữu Khanh: Học sinh trở lại trường - phụ huynh làm gì với nỗi sợ F0?” vào 19 giờ 30, chủ nhật, ngày 5-12.

Tư vấn dinh dưỡng

Cho con ăn dặm

Sau mấy tháng giãn cách mới gặp lại, từ hai đứa bé bằng cân nhau, chị Huyền Trang bất ngờ vì cậu bé hay chơi với con mình ở sân chung của chung cư lớn phổng phao. Nhìn lại con mình, chị chỉ biết cảm thán. 

Thuốc